Доверенность на представление интересов доверителя на конкурсе - форма n 11

Приложение 1
к Приказу
Департамента города Москвы
по конкурентной политике
от 10 июня 2009 г. N 70-01-77/9

Форма 11. ДОВЕРЕННОСТЬ

Дата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ N ____

г. Москва

___________________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Юридическое лицо (физическое лицо) - участник размещения заказа:
______________________________________________________ (далее - доверитель)
(наименование участника размещения заказа)
в лице ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
действующий(ая) на основании _____________________________________________,
(устава, доверенности, положения и т.д.)
доверяет _________________________________________ (далее - представитель),
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ N _________ выдан ________________ "____" ____________
представлять интересы доверителя на конкурсе ___________ (далее - конкурс),
(указать наименование предмета конкурса),
проводимом ________________________________________________________________
(указать название государственного заказчика и уполномоченного органа)

Представитель уполномочен от имени доверителя подавать государственному заказчику, уполномоченному органу, специализированной организации, конкурсной комиссии необходимые документы, получать и подписывать от имени доверителя документы, включая заявку на участие в конкурсе, совершать иные действия, связанные в участием доверителя в конкурсе.

Подпись представителя _______________________________ удостоверяю.

Доверенность действительна по "___" ____________________ _____ г.

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель _________________ (Фамилия И.О.)
(подпись)


Главная
Расписка
Доверенность