Доверенность на представление интересов в территориальном фонде обязательного медицинского страхования

Лечебно-профилактическое учреждение
"Городская клиническая больница N 18"

г. Арзамас 16 сентября 2009 г.

Доверенность

Настоящей доверенностью ЛПУ "Городская клиническая больница N 18", расположенное по адресу: Нижегородская обл., г. Арзамас, пр. Молодежный, д. 39, ИНН 5203012031, в лице главного врача И.П. Мошкина уполномочивает старшую медицинскую сестру Казакову Аллу Валерьевну (паспорт 3302 N 147258, выдан 18.05.2001 УВД г. Арзамаса) быть представителем ЛПУ "Городская клиническая больница N 18" в территориальном фонде обязательного медицинского страхования по вопросам, связанным с оформлением полисов медицинского страхования для работников, и иным вопросам, для чего предоставляет ей право получать необходимые заявления, справки, полисы медицинского страхования на работников, а также подписывать необходимые документы для исполнения указанных поручений и заверять их печатью ЛПУ "Городская клиническая больница N 18".
Доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.

Подпись Казаковой Аллы Валерьевны подтверждаю Казакова

Главный врач Мошкин /И.П. Мошкин/


Главная
Расписка
Доверенность