Расписка в получении документов нотариусом (образец)

Приложение N 3
к Правилам нотариального
делопроизводства
(в ред. Приказа Минюста РФ
от 23.11.2010 N 360)

Образец

РАСПИСКА
в получении документов нотариусом
от "__" __________ 20__ г.

Место составления

Настоящая расписка выдана мной, _______________________________________
(фамилия, инициалы, должность
___________________________________________________________________________
нотариуса, наименование нотариальной палаты и нотариального округа
или государственной нотариальной конторы)
в том, что от _____________________________________________________________
(указываются данные, идентифицирующие лицо, от которого
получены документы:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., место жительства гражданина, наименование, место нахождения
юридического лица и т.д.)
получены следующие документы:

----T----------------T------------------T----------------------T----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Вид документа ¦ Реквизиты документа ¦Количество¦
¦п/п¦ документа ¦(подлинник, копия)¦ (дата, номер, кем ¦ листов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ выдан) ¦ ¦
+---+----------------+------------------+----------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+----------------+------------------+----------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------------------+----------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------+------------------+----------------------+-----------

Всего принято ______________________ документов на ________________ листах.
(цифрами и прописью) (цифрами и
прописью)

Подпись/Расшифровка подписи
Печать


Главная
Расписка
Доверенность