Расписка в получении документов представленных на согласование для перепланировки жилого (нежилого) помещения

Приложение N 1
к Положению
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого (нежилого) помещения,
расположенного на территории городского округа
Жуковский Московской области

ФОРМА РАСПИСКИ
В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

РАСПИСКА
N _______ В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

Городской округ Жуковский, "____" ____________ 200__ г.
Настоящая расписка выдана заявителю (Ф.И.О. заявителя) в том, что им на приеме представлены документы по ____________ (перепланировке или переустройству, переустройству и перепланировке - нужное указать) жилого (нежилого) помещения по адресу: Московская область, городской округ Жуковский (нужное указать) ________________________ (указать адрес заявителя).

----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦N ¦Документ ¦Количество¦
¦п/п¦ ¦листов ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦1. ¦Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого ¦ 3¦
¦ ¦(нежилого) помещения. Рег. N __ от "___" ________ 200__ г.¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦2. ¦Правоустанавливающий(ие) документ(ы) ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦3. ¦Проект ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦4. ¦Технический паспорт жилого (нежилого) помещения ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦5. ¦Доверенность ¦ ¦
L---+----------------------------------------------------------+-----------

Документы получены: "___" __________ 200__ г.
_________________ (Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)
_________________ (подпись)


Главная
Расписка
Доверенность