Расписка в получении документов в случае ведения книг учета выданных документов

Приложение N 11
к Административному регламенту
Федерального агентства кадастра
объектов недвижимости
"Предоставление заинтересованным
лицам сведений об объектах
капитального строительства"

Государственный герб
Российской Федерации
Наименование федерального органа
исполнительной власти Адресат
Справочные данные о федеральном органе
исполнительной власти
Регистрационный номер, дата документа

РАСПИСКА

Заявителем (уполномоченным представителем)
__________________________________________________________________
ФИО заявителя/наименование организации
предъявлены документы:

-------------T---------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Документ ¦
¦ п/п +--------------T------------------T-----------------+
¦ ¦ вид ¦ номер ¦ дата ¦
+------------+--------------+------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+------------------+------------------

для получения документов по заявке (заявлению)
N ______________________ от __________________
о ____________________________________________________________
указать причину подачи заявки (заявления)

Заявителю (уполномоченному представителю) выданы документы:

-------------T---------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Документ ¦
¦ п/п +--------------T-----------------T------------------+
¦ ¦ вид ¦ номер ¦ дата ¦
+------------+--------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+-----------------+-------------------

Всего выдано _______ документов на ________ листах.

Руководитель (уполномоченное лицо) ___________ (инициалы, фамилия)
(подпись)

М.П.


Главная
Расписка
Доверенность