Образец заявления на подготовку и выдачу удостоверения участника
ликвидации последствий катастрофы на чернобыльской аэс

Начальнику Управления социальной защиты


населения района

 

 

города Москвы

от

 

(фамилия)

 

,

(имя, отчество)

 

проживающего по адресу:

 

 

Вид документа, удостоверяющего личность,

 

серия

 

 

выдан

 

(кем, когда)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать мне удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на основании следующих документов:

 

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

4.

 

 

 

20

 

г.

Подпись

 

Я даю свое бессрочное (до моего особого распоряжения) согласие на обработку в установленном порядке Управлением социальной защиты населения района

 

города Москвы моих персональных данных

в целях подготовки и выдачи мне удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.


 

 

20

 

г.

Подпись

 


Главная
Бланк заявления
Образец заявления