Образец заявления на выдачу заключения о возможности выдачи лицензии с правом разработки форма n 9

(Форма 9) *
Управление гражданской защиты Москвы

 

 

Тверская улица, д. 8/2, стр. 2,
Москва, 125009

 

(дата и регистрационный номер документа)

О выдаче заключения


Соискатель лицензии

 

 

(организационно-правовой статус, полное и сокращенное название организации)

 

Юридический адрес:

 

 

(административный округ, улица, номер дома, владение, корпус,

 

почтовый индекс, телефон)

в лице

 

 

(фамилия и инициалы, наименование должности руководителя)

просит выдать заключение о готовности организации к разработке раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства.


Получатель заключения

 

 

(фамилия, имя, отчество сотрудника,

 

вид документа, удостоверяющего его личность,

 

номер и кем выдан, номер доверенности)

Приложение:

 

 

(документы, которые представил заявитель,

 

с указанием количества листов в каждом приложении и числа их экземпляров)

 

 

 

 

 

 

(наименование должности
руководителя организации)

 

(личная подпись)

 

(инициалы и фамилия)

Комплект документов по перечню сдал

 

 

 

(дата)

 

(наименование должности, сокращенное название организации, личная подпись, фамилия и инициалы сдавшего)

Комплект документов по перечню получил

(Место для штампа службы “одного окна” Управления гражданской защиты Москвы установленного образца)

* Заявления оформляются на бланках организаций, которые должны иметь реквизиты, обеспечивающие юридическую силу документа (полное наименование организации, почтовый адрес, адрес электронной почты, дата и регистрационный номер, подпись уполномоченного лица и др.). Перечень и наименование представляемых заявителем документов, необходимых для выдачи запрашиваемого документа, определены пунктом 5 приложения 1 к настоящему Регламенту.


Главная
Бланк заявления
Образец заявления