Образец заявления на выплату пособия на погребение и возмещение расходов по погребению

Руководителю Департамента социальной защиты


населения города Москвы

 

 

 

(инициалы, фамилия)

 

от

 

 

(фамилия)

 

 

,

 

 

проживающего(щей) по адресу:

 

 

 

,

 

 

 

паспорт

 

 

выдан

 

 

дата выдачи

 

 

телефон

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне пособие на погребение и возместить расходы на ритуальные услуги, связанные с погребением умершего государственного гражданского служащего города Москвы (ненужное зачеркнуть)

 

,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживавшего(ей) по адресу:

 

 

Дата заполнения

 

подпись

 


Главная
Бланк заявления
Образец заявления