Образец заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ СВЯЗИ

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление деятельности в области оказания услуг
связи

1. Соискатель
лицензии: _______________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма
юридического лица в соответствии с
учредительными документами или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
Место
нахождения: _______________________________________________
(место нахождения (жительства) юридического
лица (индивидуального предпринимателя))
Почтовый адрес <*>: __________________________________________
(адрес для переписки)
Банковские
реквизиты: _______________________________________________
ИНН <*>: _____________________
Телефон <*>: ______________________ Факс <*>: ____________________
2. Наименование услуги
связи:

_______________________________________________
3. Территория, на которой будет
оказываться услуга связи и создаваться
сеть связи:
_______________________________________________
4. Категория сети связи:
_______________________________________________
5. Срок, в течение которого соискатель лицензии
намерен осуществлять деятельность в области
оказания услуг связи: ______________________
За представление в лицензирующий орган недостоверных или
искаженных сведений соискатель лицензии несет ответственность в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись соискателя и печать
Соискатель
(должность, Ф.И.О. полностью)
___________________________
_____________________________
МП


Главная
Бланк заявления
Образец заявления