Образец заявления о регистрации изменения к договору

В Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от 

 

Адрес для переписки 

 

Адрес для секретной переписки 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать изменения к договору, зарегистрированному в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам

 

 

(указывается дата регистрации договора)

 

(указывается номер регистрации договора)

в отношении

 

товарного знака (товарных знаков),

 

государственная регистрация №

 

 

 

 

международная регистрация №

 

 

общеизвестного товарного знака (общеизвестных товарных знаков)

 

изобретения (изобретений), патент(ы) №

 

 

полезной модели (полезных моделей), патент(ы) №

 

 

промышленного образца (промышленных образцов), патент(ы) №

 

 

топологии интегральной микросхемы (топологий интегральных микросхем),

 

регистрационный №

 

 

 

 

программы (программ) для ЭВМ, регистрационный №

 

 

базы (баз) данных, регистрационный №

 

 

Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является

                                                                                                                                ,


(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным поверенным,
то указывается его регистрационный номер)

который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с регистрацией изменений в указанный договор.
Приложение: соглашение сторон договора о внесении изменений на             л. в 2 экз.;

 

документ, подтверждающий уплату пошлины;

 

доверенность (если заявление подается патентным поверенным

 

или иным представителем) или копия доверенности, заверенная

 

в установленном порядке;

 

копия соглашения (незаверенная).

При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.
Подпись
Должность, печать (для юридических лиц)
Дата


Главная
Бланк заявления
Образец заявления