Председателю
Высшего Арбитражного
Суда Российской Федерации
А.А. Иванову
от
,
пребывающего(ей) в отставке судьи
,
проживающего(ей) по адресу
№ дом. тел.:
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне в соответствии с пунктом 3 статьи 15 Закона Российской Федерации от 26 июня 1992 г. № 3132-1 “О статусе судей в Российской Федерации” выходное пособие.
Мой стаж работы в должности (в качестве) судьи составляет полных лет.
Мои полномочия прекращены “ |
|
” |
|
|
|
г. |
(основание прекращения полномочий)
От должности судьи освобожден(а) “ |
|
” |
|
|
|
г. по |
|
(основание освобождения от должности)
Я подтверждаю, что ранее выходное пособие не получал(а).
К заявлению прилагаю:
Приложение: на |
|
листах. |
|
|
|
(дата) |
|
(подпись) |
Документы, поименованные в пунктах 1 – 6, приобщаются к заявлению в случаях их отсутствия в Высшем Арбитражном Суде Российской Федерации, а также при отсутствии записей в трудовой книжке.