Образец заявления о выплате выходного пособия судье арбитражного суда

Председателю
Высшего Арбитражного
Суда Российской Федерации
А.А. Иванову
от 


(фамилия, имя, отчество заявителя)

 

                                                                 ,

пребывающего(ей) в отставке судьи

 

                                                                 ,


(наименование арбитражного суда)

проживающего(ей) по адресу 

 

 

№ дом. тел.: 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне в соответствии с пунктом 3 статьи 15 Закона Российской Федерации от 26 июня 1992 г. № 3132-1 “О статусе судей в Российской Федерации” выходное пособие.
Мой стаж работы в должности (в качестве) судьи составляет полных                               лет.

Мои полномочия прекращены “

 

 

 

 

г.

(основание прекращения полномочий)

От должности судьи освобожден(а) “

 

 

 

 

г. по

 

(основание освобождения от должности)

Я подтверждаю, что ранее выходное пособие не получал(а).
К заявлению прилагаю:

  1. Копию трудовой книжки.
  2. Копию решения квалификационной коллегии судей о прекращении полномочий судьи (при наличии) и копию приказа об освобождении судьи от должности.
  3. Копию решения квалификационной коллегии судей о присвоении квалификационного класса.
  4. Копии документов о наличии высшего юридического образования, ученой степени (звания), почетного звания “Заслуженный юрист Российской Федерации”.
  5. Другие документы, подтверждающие стаж работы в должности (качестве) судьи.
  6. Документы о получении/неполучении выходного пособия .

Приложение: на

 

листах.

 

 

 

(дата)

 

(подпись)

 Документы, поименованные в пунктах 1 – 6, приобщаются к заявлению в случаях их отсутствия в Высшем Арбитражном Суде Российской Федерации, а также при отсутствии записей в трудовой книжке.


Главная
Бланк заявления
Образец заявления