Образец заявления участника пилотного проекта

Приложение № 10
к Инструкции о порядке финансирования
мероприятий, предусмотренных Положением
о содействии переселению граждан
в рамках пилотного проекта социального
реструктурирования районов Крайнего Севера
Образец заявления Участника Пилотного проекта из Сусуманского района
Магаданской области о выделении из Жилищной субсидии Расходов, связанных с выездом

Руководителю администрации
муниципального образования
“Сусуманский район Магаданской области”

(фамилия, имя, отчество руководителя администрации)

от гражданина(ки)
                                                                    ,


(фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт серии

 

 

выдан 

проживающего(ей) по адресу

(адрес заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу в составе общей суммы жилищной субсидии в размере                         


(цифрами)

(

 

) долларов США,

(прописью)
предоставляемой мне как участнику Пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера и лицам, указанным в заявлении на участие в Пилотном проекте, выделить следующие суммы:

 

(

 

) долларов США,

(цифрами)

 

(прописью)

 

в качестве Жилищной субсидии для приобретения жилья

 

(

 

) долларов США,

(цифрами)

 

(прописью)

 

в качестве оплаты расходов, связанных с выездом к месту приобретения жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(подпись)

 

 

 

(дата)

 

 

 

линия отреза

 

(Корешок заявления остается у заявителя)
КОРЕШОК ЗАЯВЛЕНИЯ
о выделении в составе общей суммы Жилищной субсидии
средств на приобретение жилья и средств на оплату проезда
и провоза багажа к месту приобретения жилья


Настоящим удостоверяется, что

 

 

 

 

 

года

 

,

 

(дата)

 

(месяц)

 

(год)

 

(Ф.И.О. заявителя)

 

паспорт серии

 

 

выдан

 

 

зарегистрирован по адресу

 

 

представил в администрацию муниципального образования “Сусуманский район Магаданской области” заявление о выделении в составе общей суммы Жилищной субсидии, предоставляемой ему как участнику Пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера и лицам, указанным в заявлении на участие в Пилотном проекте, следующих сумм:

 

(

 

) долларов США,

(цифрами)

 

(прописью)

 

в качестве Жилищной субсидии для приобретения жилья

 

(

 

) долларов США,

(цифрами)

 

(прописью)

 

в качестве оплаты расходов, связанных с выездом к месту приобретения жилья

 

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

(должность сотрудника администрации муниципального образования)

 

(Ф.И.О.)

 

(подпись)

М.П.


Главная
Бланк заявления
Образец заявления