Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по профессиональной ориентации (образец)

Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России
от 01.11.2007 № 680
Образец
Заявление-анкета
о предоставлении государственной услуги по профессиональной
ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии),
трудоустройства, профессионального обучения

Я,		,
	(фамилия, имя, отчество гражданина)

прошу предоставить мне государственную услугу по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения
в связи с 

О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения: “		”		19		г., возраст (количество полных лет)		пол

Гражданство
Адрес места жительства (пребывания):
Номер контактного телефона:
Образование (нужное подчеркнуть):
основное общее					среднее профессиональное
среднее (полное) общее					высшее профессиональное
начальное профессиональное
Наименование учебного заведения, год окончания:
Профессия (специальность), квалификация
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):
знание иностранного языка (указать) 

умение пользоваться ПЭВМ 

наличие водительского удостоверения (указать категории) 

 

Согласен/не согласен на проведение тестирования с целью (нужное указать):

выбора сферы деятельности (профессии (специальности))

трудоустройства

профессионального обучения

удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении

выбора оптимального вида занятости

развития профессиональной карьеры

“		”		200		г.
							(подпись гражданина)