Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России
от 01.11.2007 № 680
Образец
Заявление-анкета
о предоставлении государственной услуги по профессиональной
ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии),
трудоустройства, профессионального обучения
Я, |
|
, |
|
(фамилия, имя, отчество гражданина) |
|
прошу предоставить мне государственную услугу по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения
в связи с
О себе сообщаю следующие сведения: |
|||||||||
Дата рождения: “ |
|
” |
|
19 |
|
г., возраст (количество полных лет) |
|
пол |
|
Гражданство |
|
|||||
Адрес места жительства (пребывания): |
|
|||||
|
||||||
Номер контактного телефона: |
|
|||||
Образование (нужное подчеркнуть): |
|
|||||
основное общее |
среднее профессиональное |
|||||
среднее (полное) общее |
высшее профессиональное |
|||||
начальное профессиональное |
|
|||||
Наименование учебного заведения, год окончания: |
|
|||||
|
||||||
|
||||||
Профессия (специальность), квалификация |
|
|||||
|
||||||
|
||||||
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: |
||||||
|
||||||
|
||||||
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: |
||||||
|
||||||
|
||||||
Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):
знание иностранного языка (указать)
умение пользоваться ПЭВМ
наличие водительского удостоверения (указать категории)
Согласен/не согласен на проведение тестирования с целью (нужное указать):
выбора сферы деятельности (профессии (специальности)) |
|
трудоустройства |
|
профессионального обучения |
|
удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении |
|
выбора оптимального вида занятости |
|
развития профессиональной карьеры |
|
“ |
|
” |
|
200 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись гражданина) |