Заявление о предоставлении (продлении переоформлении) лицензии на эксплуатацию производственных объектов (образец)

Приложение № 4
к Регламенту
Образец
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что                                                                                                         ,


(Ф.И.О.)

представитель соискателя лицензии (лицензиата) 


(наименование соискателя)

представил, а лицензирующий орган 


(наименование лицензирующего органа)

принял от соискателя лицензии (лицензиата)

 

 

200

 

г. за №

 

следующие документы для предоставления лицензии на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов.


№ п/п

Наименование документа

Количество листов

Дополнительные сведения

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

 

5

 

 

 

* Копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с предъявлением оригиналов.


Документы сдал:

 

Документы принял:

 

 

 

 

(Ф.И.О., должность, подпись)

 

(Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.


Главная
Бланк заявления
Образец заявления