Заявление о выдаче дубликата трудовой книжки (примерный образец)

Генеральному директору
ЗАО "Океан"
Л.А. Амосову

Римской Р.О. оформить Лазаревой Дины Ильиничны,
дубликат трудовой книжки проживающей по адресу:
Амосов Л.А. Амосов ул. Привокзальная, д. 67,
14.07.2010 кв. 21, г. Тула, 123654
тел. 235-12-56

Заявление

Прошу оформить мне дубликат трудовой книжки, так как прежнюю трудовую
книжку я потеряла.
До настоящего времени работала с 1995 г. на заводе "Кристалл" в
г. Туле в должности инженера по технике безопасности.

13.07.2010 Лазарева Д.И. Лазарева

Начальник отдела кадров
Р.О. Римская
13.07.2010

В дело 04-19
Иванова 15.07.2010