Заявление о выплате пособия по беременности и родам (образец заполнения)

Заявление о выплате пособия
по беременности и родам
(образец заполнения)

Генеральному директору ООО "Верона"
И.В. Воронову

Смирновой Елены Павловны (мать)
паспорт: 12 12 528540
выдан: отделением по району Митино
ОУФМС России по г. Москве в САО,
23.09.2007.
Место жительства: 156123 г. Москва,
ул. Вавилова, д. 14, корп. 4, кв. 456.
Место фактического проживания: 123687
г. Королев, ул. 8 марта, д. 2, кв. 15.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу назначить и выплатить пособие по беременности и родам. Пособие прошу перечислить на личный счет (ОАО "Банк Москвы", БИК 555987, ИНН 1594562344, КПП 002546859, N счета 45365812555633).

19.01.2010 Смирнова Е.П. Смирнова


Главная
Бланк заявления
Образец заявления