Заявление работника о перечислении пособия по уходу за ребенком (образец заполнения)

Руководителю филиала N 7 ГУ-МРО ФСС РФ
от Вишневской Елены Александровны,
паспорт: серия 45 07 N 665776,
выдан ОВД "Вешняки" ВАО, п/с N 2 г. Москвы, 11.08.2004,
111395, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 26, кв. 118

Заявление

В связи с тем что мой работодатель - ЗАО "Русский сувенир" не имеет
возможности выплатить ежемесячное пособие по уходу за ребенком за май
2010 г., прошу перечислить мне данный вид пособия в размере 9777,25 руб.
за май 2010 г. почтовым переводом по адресу: 111395, г. Москва, ул.
Вешняковская, д. 26, кв. 118.
Ребенок, за которым осуществляется уход (Вишневская Юлия, дата
рождения - 23.10.2009), - первый.
Приложение:
1. Копия свидетельства о рождении ребенка (серия IV-МЮ N 113567,
свидетельство выдано 29.10.2009).
2. Справка с места работы отца ребенка о том, что он не использует
указанный отпуск и не получает ежемесячное пособие по уходу за ребенком
(дата выдачи - 11.05.2010).
3. Справка о среднем заработке.

14 мая 2010 г. Вишневская Е.А. Вишневская


Главная
Бланк заявления
Образец заявления