Заявление в федеральную службу по интеллектуальной собственности об изменении места происхождения товара (образец)

Приложение № 3
к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по осуществлению ведения реестров зарегистрированных объектов интеллектуальной собственности, публикации сведений о зарегистрированных объектах интеллектуальной собственности, поданных заявках и выданных по ним патентах и свидетельствах, о действии, прекращении действия и возобновлении действия правовой охраны в отношении объектов интеллектуальной собственности, передаче прав на охраняемые объекты, об официальной регистрации объектов интеллектуальной собственности
Образец заявления об изменении,
относящемуся к государственной регистрации наименования места происхождения товара и предоставлению исключительного права на наименование места
происхождения товара

ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от 

 

Адрес для переписки 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести следующие изменения в Государственный реестр наименований мест происхождения товаров Российской Федерации, относящиеся к

 

государственной регистрации наименования места происхождения товара

 

 

№                                      .

 

предоставлению исключительного права на наименование места происхождения товара,

 

 

свидетельство №                                           .

 

Наименование (фамилия, имя, отчество) обладателя свидетельства изменено на

 

 

 

 

Адрес

 

 

 

 

места нахождения/места жительства изменен на

 

 

 

 

 

 

 

 

для переписки изменен на

 

 

 

 

 

 

Особые свойства товара изменены

 

 

 

 

 

Границы географического объекта изменены

 

 

 

 

 

Прошу исправить очевидную/техническую ошибку

 

 

(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих сведений)

 

 

 

 

 

(другие изменения)

 

Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является

 

 

                                                                                                                                                                    ,


(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным поверенным,
 то указывается его регистрационный номер)

который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с внесением изменений в сведения, относящиеся к регистрации наименования места происхождения товара и предоставлению исключительного права на наименование места происхождения товара.
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины.
2. Доверенность или ее копия, удостоверяющая полномочия представителя.
3. Документ, подтверждающий изменение наименования, Ф.И.О. и/или адреса.
4. Заключение компетентного органа, подтверждающее изменение особых свойств товара или границ географического объекта.


Подпись

 

(Для физических лиц)

(Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность

 

(Для юридических лиц)

 

(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается ее расшифровка)
Печать (для юридических лиц)
Дата 
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.


Главная
Бланк заявления
Образец заявления