Заявление в федеральную службу по интеллектуальной собственности об изменении полезной модели или промышленного образца (образец)

Приложение № 1
к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по осуществлению ведения реестров зарегистрированных объектов интеллектуальной собственности, публикации сведений о зарегистрированных объектах интеллектуальной собственности, поданных заявках и выданных по ним патентах и свидетельствах, о действии, прекращении действия и возобновлении действия правовой охраны в отношении объектов интеллектуальной собственности, передаче прав на охраняемые объекты, об официальной регистрации объектов интеллектуальной собственности
Образец заявления об изменении,
относящемуся к государственной регистрации изобретения, полезной модели
или промышленного образца

ОБРАЗЕЦ
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от 

 

Адрес для переписки 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести следующие изменения в

 

Государственный реестр изобретений Российской Федерации,

 

 

 

Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации,

 

 

 

Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации,

 

 

касающиеся патента № 

 

Наименование (фамилия, имя, отчество) патентообладателя изменено на

 

 

 

 

Фамилия, имя, отчество автора изменено на

 

 

 

 

 

Адрес

 

 

 

 

места нахождения/места жительства изменен на

 

 

 

 

 

 

 

для переписки изменен на

 

 

 

 

 

Прошу исправить очевидную/техническую ошибку

 

 

(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих сведений)

 

 

 

 

 

(другие изменения)

 

Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является

 

 

                                                                                                                                                                    ,


(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным поверенным,
 то указывается его регистрационный номер)

который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с внесением изменений в регистрацию изобретения (полезной модели, промышленного образца).
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату патентной пошлины.
2. Доверенность или ее копия, удостоверяющая полномочия представителя.
3. Документ, подтверждающий изменения наименования, Ф.И.О. и/или адреса.

Подпись

 

(Для физических лиц)

(Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность

 

(Для юридических лиц)

 

(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается ее расшифровка)
Печать (для юридических лиц)
Дата 
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.


Главная
Бланк заявления
Образец заявления