Приложение N 5 к Административному регламенту (п. 32) предоставления Федеральным агентством морского и речного транспорта государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений личности моряка членам экипажей морских судов, судов смешанного (река-море) плавания и судов рыбопромыслового флота
Образец
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Дана ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
в том, что от него «__» _____________ 20__ г. получены следующие документы:
——T————————————————-T——————¬ ¦ N ¦ Наименование документа ¦ Количество ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ +—-+————————————————-+——————+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +—-+————————————————-+——————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—-+————————————————-+——————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—-+————————————————-+——————+ ¦ ¦ ¦ ¦
L—-+————————————————-+——————-
Итого предоставленных документов: ____________
Документы зарегистрированы под N __________ от «__» _______________ 20__ г.
(дата регистрации документов)
Для выдачи удостоверения личности моряка необходимо представить в
учреждение следующие документы: ___________________________________________
__________________________________________ __________________________
(инициалы, фамилия заявителя) (подпись)
__________________________________________ __________________________ (должность, инициалы, фамилия должностного (подпись)
лица, принявшего документы)
«__» ________________ 20__ г. (дата)
Главная
Расписка
Доверенность
